Диабетна невропатияе едно от най-честите дългосрочни усложнения при пациенти със захарен диабет. Диабетната невропатия се отнася до различни видове увреждания на нервите, свързани със захарен диабет. Симптомите зависят от мястото на увреждане на нервите и могат да включват двигателни промени като слабост; сензорни симптоми като изтръпване, изтръпване или болка; или автономни промени като уринарни симптоми. Смята се, че тези промени са резултат от микроваскуларно увреждане, включващо малки кръвоносни съдове, които захранват нервите (vasa nervorum). Относително чести състояния, които могат да бъдат свързани с диабетна невропатия, включват дистална симетрична полиневропатия; парализа на трети, четвърти или шести черепномозъчен нерв; мононевропатия; множествена мононевропатия; диабетна амиотрофия; и автономна невропатия.
Теоретични основи и характеристики на епалрестата
Епалрестате производно на карбоксилна киселина и неконкурентен и обратим инхибитор на алдозоредуктазата, използван за лечение на диабетна невропатия, намалява натрупването на вътреклетъчнисорбитолза което се смята, че е причина за диабетна невропатия, ретинопатия и нефропатия. Понася се добре, като най-често съобщаваните нежелани реакции са стомашно-чревни проблеми като гадене и повръщане, както и повишаване на някои чернодробни ензими. Химически епалрестатът е необичаен с това, че е лекарство, което съдържа роданинова група. Алдозоредуктазата е ключовият ензим в полиолния път, чиято повишена активност е в основата на диабетната невропатия. Инхибиторите на алдозоредуктазата (ARI) са насочени към този ензим. От многото разработени ARI,Епалрестате единственият комерсиално одобрен ARI. Лесно се абсорбира от нервните тъкани и инхибира ензимите с минимални странични ефекти.
Какво е сорбитол и каква е неговата медицинска стойност?
Сорбитол, по-рядко известен катоглюцитоле захарен алкохол със сладък вкус, който човешкото тяло метаболизира бавно. Може да се получи чрез редукция на глюкоза, което променя преобразуваната алдехидна група (-CHO) в първична алкохолна група (-CH2OH). Повечето сорбитол се произвежда от картофено нишесте, но се среща и в природата, например в ябълки, круши, праскови и сини сливи. Като лекарство без рецепта, сорбитолът се използва като слабително за лечение на запек. Сорбитолът ферментира в дебелото черво и произвежда късоверижни мастни киселини, които са полезни за цялостното здраве на дебелото черво. В същото време разтворът на сорбитол с 69-71 процентно съдържание се използва най-вече в хранително-вкусовата промишленост. Той е много важен хранителен подсладител, овлажнител, хелатиращ агент и стабилизатор и няма да причини зъбен кариес, когато се използва. В същото време се използва като суровина за производството на витамин С. Сорбитолът може да се произвежда чрез ферментация и химичен синтез. Може да се използва и като суровина за промишлени повърхностноактивни вещества и може да се използва за производство на повърхностноактивни вещества Span и Tween. Също така е важна суровина за стационарни течности за газова хроматография и диуретични дехидратиращи агенти и е широко използван продукт.
Какво включва диабетната невропатия? Защо сорбитолът е ключът!
Диабетната невропатия е едно от хроничните усложнения на диабета, което може да включва следното:
Първо, дисталната симетрична сензомоторна полиневропатия също е най-често срещаният тип диабетна периферна невропатия. Симптомите започват главно от дисталния край на крайника и постепенно се развиват в диапазон на разпространение като ръкавица и чорап към проксималния край. Обикновено сензорните нарушения започват главно от долните крайници, придружени от автономни нервни симптоми в различна степен, като дискинезията е относително лека;
Второ, автономната невропатия, автономната невропатия рядко се появява самостоятелно, често придружена от соматична невропатия, която може да се прояви главно в сърдечно-съдовата система, стомашно-чревната система, пикочно-половата система, диабетно заболяване на пикочния мехур и необичайно изпотяване;
Трето, остра болезнена невропатия, която е рядка;
Четвърто, патологичните промени на черепните нерви, най-често срещаните са парализата на окуломоторния нерв.
Алдозоредуктазата е първият ензим в сорбитол-алдозоредуктазния път, отговорен за редукцията на глюкозата до сорбитол, както и за редукцията на галактозата до галактитол. Твърде много сорбитол, уловен в клетките на ретината, клетките на лещата и клетките на Шван, които миелинизират периферните нерви, е чест резултат от дългосрочна хипергликемия, която придружава лошо контролиран диабет. Това може да увреди тези клетки, което води съответно до ретинопатия, катаракта и периферна невропатия.
Тази статия е от интернет и не предоставя никакви полезни предложения. Ако имате някакви възражения срещу тази статия, моля, свържете се с нас навреме. Благодаря ти